精神病管理工作制度

時間：2026-01-19 17:46:50 工作制度

精神病管理工作制度

　　隨著社會一步步向前發展，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編精心整理的精神病管理工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

精神病管理工作制度

精神病管理工作制度1

　　隨著社會經濟快速發展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關注，也為精神衛生工作提出了更高要求。

　　一、切實加強重性精神疾病患者管理工作的領導

　　按照《重性精神疾病管理治療工作規范》和《國家基本公共衛生服務規范-重性精神疾病患者管理規范》的要求，通過家屬自報、社區報告、精神病收治醫院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本鎮重性精神疾病的線索，采取逐一摸排的方式，排查確認后，建立詳細的重性精神疾病患者健康檔案。

　　三、做好重性精神疾病患者的訪視評估工作

　　嚴格按照《重性精神疾病觀者管理服務規范》的'要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛生服務人員應定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應，并及時進行患者危險行為評估。對危險行為級別較高者，應迅速按照服務流程逐級處理，同時加強防范。

　　四、加強重性精神疾病患者的治療管理

　　對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險行為的患者，協助民政部門送往精神衛生機構住院治療；對處于穩定期的重性精神疾病患者，應制定院外康復計劃，由衛生院定期隨訪。

精神病管理工作制度2

　　一、經費使用及管理制度

　　1．重性精神病管理工作列入公共衛生服務項目，經考核評估后下撥相應的經費，今后，根據工作需要，逐步增加工作經費。

　　2．重性精神疾病管理治療經費按照《中央補助地方衛生事業專項資金管理暫行辦法》（財社〔20xx〕24號）執行，專款專用。

　　二、信息管理制度

　　1．所有登記在管病人均需要錄入我市“區域衛生信息平臺”，有專人負責信息管理系統的管理工作，承擔信息安全和保密責任。未經授權同意，不得透露患者信息。

　　2．各基層醫療衛生單位要妥善保存每位病人的檔案資料（電子檔案、紙質檔案、包括個人信息補充表、隨訪表、體檢表、知情同意書等）以備查檢。

　　三、管理工作制度

　　（一）建立網絡

　　建立區、鎮（街道）和村（居委會）三級重性精神疾病管理網絡，區疾病預防控制中心為區級精神衛生防治技術管理和指導機構（區級精防機構），配備專職精神衛生人員；各鎮（街道）社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為實施重性精神疾病管理治療基層醫療衛生機構，每個單位配備兼職精神衛生醫務人員1～2人。

　　（二）職責分工

　　1．區級精防機構主要職責：

　　①協助區級衛生行政部門起草有關重性精神疾病管理治療的實施方案等文件；協助相關部門建立區域內精神疾病社區康復網絡；開展精神疾病防治健康教育和宣傳。

　　②接受上級精神衛生醫療機構的業務指導和幫助，協調上級精神衛生醫療機構與基層醫療衛生機構對重性精神疾病患者的信息傳遞和管理治療工作。

　　③協助各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院解決重性精神病康復管理工作中的政策支持、部門配合；參與對重性精神病患者康復管理工作進行評估和督導。

　　④承擔基層醫療衛生機構、鎮（街道）相關部門工作人員的專業培訓和管理培訓，開展培訓效果評估。

　　⑤制定管理工作方案，開展工作效果評估；定期統計、分析、評估和報告患者管理的相關數據和工作信息，提出改進意見和建議；完成年度工作報表和全區精神衛生工作情況分析報告。

　　⑥承擔區衛生局交辦的其他任務。

　　2．各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院主要職責

　　①落實精防管理人員，開展針對性培訓，并指導到位。 ②大力開展當地精神衛生知識普及工作。

　　③接受區精防機構的業務指導和督導。

　　④對病情穩定的重性精神病人進行隨訪、個案管理。 ⑤指導社區內病情穩定的重性精神病人康復訓練。 ⑥督促、管理當地重性精神病人規范服藥，及早發現病情變化。

　　⑦對重性精神病病情反復者，督促其到精神病專科醫院正規治療。

　　⑧指導重性精神病病人家屬看護技巧，防止患者藏藥、自傷等行為發生。

　　⑨及時發現患者及其家屬的不良情緒，并進行心理疏導。

　　⑩開展當地精神衛生知識宣傳教育活動。

　　四、隨訪制度

　　1．隨訪工作由各基層醫療衛生單位經過培訓的精防人員承擔（村衛生室工作人員配合）。

　　2．隨訪對象為各轄區范圍內在管的重性精神疾病患者。

　　3．隨訪包括預約患者電話追蹤和家庭訪視等

　　方式，隨訪時按要求認真填寫隨訪表。家庭訪視和調查要態度溫和，注意溝通技術，通過隨訪與患者建立良好的醫患關系。

　　4．對應管理的`重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。

　　5．每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

　　6．隨訪時根據需要，與市精神病專科醫院對點技術支持工作的對應精神科執業醫師聯系，在其指導下根據病情對患者進行分類干預。

　　五、重性精神疾病患者篩查、報告、登記制度

　　1．在開展重性精神疾病管理治療工作之初進行，由各基層醫療衛生單位負責，使用《行為異常人員線索調查問題清單》在轄區常住人口中開展疑似患者調查。

　　2．在征得監護人同意后（有地方立法規定的除外），將發現的疑似患者情況填《重性精神疾病線索調查登記表》。

　　3．各基層醫療衛生單位要建立本社區重性精神疾病患者的信息檔案（紙質版和電子版）。

　　六、緊急住院治療補助對象的審批流程

　　1．申請緊急住院治療補助對象應同時具備下列條件：家庭居住地在本轄區內；評定為具有肇事肇禍傾向者；城市患者的家庭人均收入在當地貧困線以下，或者農村患者的經濟收入低于當地平均收入水平（當地貧困線的確定，以前一年度政府統計資料為準）。

　　2．緊急住院治療補助的患者由市精神病專科醫院定點收治。

精神病管理工作制度3

　　一、服務對象

　　轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙等。

　　二、服務內容

　　（一）建立健康檔案

　　在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔治療任務的專業醫療機構的疾病診療相關信息外，還應為患者進行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。除個人基本信息外，還包括患者監護人姓名、監護人電話、初次發病時間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對家庭社會的影響、關鎖情況等。

　　（二）隨訪

　　對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處臵或轉診，并進行緊急處理。具體內容如下:

　　1.危重情況緊急處理：詢問和檢查有無出現暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病。若有，對癥處理后立即轉診，2周內隨訪轉診情況。

　　2.分類干預：若無上述危重情況，則進一步對患者原有的病情進行評估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等；并根據患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況，對患者進行以下分類干預：

　　（1）對病情穩定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定）的患者：若無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。

　　（2）對病情基本穩定（精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩定”和“病情穩定”之間）的患者：若無其他異常，醫生可在現用藥物基礎上在規定劑量范圍內調整劑量，必要時與患者原主管醫生取得聯系。調整過一次劑量后，可連續觀察4～6周，若患者癥狀穩定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若仍無效果，轉診到上級

　　醫院，2周內隨訪轉診結果。若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，要查找原因對癥治療，2周時隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

　　（3）對病情不穩定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應或軀體疾病）的患者：建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

　　3.每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

　　4.重性精神疾病患者每年應至少進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。有條件的地區建議增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。

　　5.建議有條件的地區增加對患者的隨訪次數。

　　四、服務要求

　　（一）配備接受過重性精神疾病管理相關培訓的專（兼）職人員，開展相關健康管理工作。

　　（二）與相關部門加強聯系，及時為轄區內新發現的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。

　　（三）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

　　（四）加強宣傳，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。

　　五、考核指標

　　（一）重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數/（轄區內15歲及以上人口總數×患病率）×100％。