【精品】自愿和解協議書

　　在現在的社會生活中，越來越多地方需要用到協議，簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。那么協議的格式，你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的自愿和解協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

自愿和解協議書1

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　事故經過：

　　xxxx年xx月xx日x時，駕駛投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇三人沿人行橫道由南向北橫過東路，號轎車前部右側碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經交警部門認定負事故全部責任。

　　現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

　　1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣xxxx元（xxxx）整。

　　2、本協議簽訂當日甲方需一次性將xxxx元的.賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔xxxx元違約金。

　　3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和省開發投資有限責任公司主張任何權利。

　　4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

　　（1）x：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　　（2）x：門診病例二份；出院記錄一份。

　　（3）x：門診病例二份；出院記錄一份。

　　（4）醫療費收據、鑒定費發票共計xxx張，金額為xxxx元。

　　本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　xxxx年xx月xx日

　　xxxx年xx月xx日

自愿和解協議書2

　　甲方：__________，男，漢族，(___之配偶)身份證：____________________

　　乙方：__________，男，漢族，(___之配偶)身份證：____________________

　　____________年__________月__________號，因為瑣事發生糾紛，袁______不慎將戴______打傷，被拘留；經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：

　　一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項損失共計人民幣貳萬元整；

　　該款在本協議簽署時一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究袁______的任何責任(刑事責任和民事責任)；同樣，乙方也不再追究戴______的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；

　　三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________乙方：__________

　　日期：__________日期：__________

自愿和解協議書3

　　甲方：________

　　乙方：________

　　對于20___年_______月_______日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_______元人民幣（包括已經支付的_______元）

　　二、損失賠償包括乙方的'交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的_______元。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

　　七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方（簽字）_______乙方（簽字）_______

　　20___年_______月_______日20___年_______月_______日

自愿和解協議書4

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　20xx年3月31日20時許，__________與__________等人在鐵邊城鎮街道一食堂吃飯喝酒，酒后__________將__________毆打致傷。__________在吳起縣人民醫院住院治療兩個月，后經甲乙雙方協商，現就民事賠償達成如下協議：

　　1.由__________一次性賠償__________醫療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計壹拾捌萬伍仟元(185000.00)。

　　2.付款方式：__________住院期間，__________已付兩萬伍仟元，下欠十六萬元于和解時當即一次付清。

　　3.鑒于甲乙雙方是親戚關系，__________對__________表示諒解并不追究其他任何責任。

　　以上和解協議是雙方的真實意思表示，任何一方不得反悔。本和解協議于_____年6月1日生效。

　　甲方簽字：__________

　　__________年__________月__________日

　　乙方簽字：__________

　　__________年__________月__________日

自愿和解協議書5

　　甲方：

　　乙方：

　　事故經過：

　　_______年_____月______日_____時_____分，駕駛投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇三人沿人行橫道由南向北橫過東路，號轎車前部右側碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經交警部門認定負事故全部責任。

　　現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

　　1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣_____________元（______________）整。

　　2、本協議簽訂當日甲方需一次性將______________元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔_____________元違約金。

　　3、本協議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的.損害向甲方和省開發投資有限責任公司主張任何權利。

　　4、本協議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

　　（1）劉：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　　（2）云：門診病例二份；出院記錄一份。

　　（3）赫：門診病例二份；出院記錄一份。

　　（4）醫療費收據、鑒定費發票共計__________張，金額為____________元。

　　本協議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　___年___月___日___年___月___日

自愿和解協議書6

　　申請人：_______市________酒業有限責任公司；

　　地址：________市_____區______路______號；

　　法定代理人：田________，董事長。

　　被申請人：______市________有限責任公司；

　　地址：_______市______區_____路_____號；

　　法定代表人：周_______，總經理。

　　申請人_______市_______酒業有限責任公司（以下簡稱“申請人”）與被申請人_______市_____有限責任公司（以下簡稱“被申請人”），于______年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為________元人民幣，全上供貨不得少于500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是______年6月30日，數量為________件。被申請人于______年7月5日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的________天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發生的糾紛協商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。______年3月25日，因履行本合同發生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調解。

　　申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協議：

　　一、解除______年6月25日簽訂的`《購銷合同》。

　　二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒________件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

　　三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還________萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

　　四、本案的仲裁費和財產保全費共________元人民幣已由申請人支付申請人負擔______年_________月________日

　　________

　　____年____月____日

自愿和解協議書7

　　甲方：

　　乙方：

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　20__年__月__日18時30分，甲方駕駛拖拉機與乙方駕駛的'兩輪摩托車在路段發生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經支付的7000元）。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協議一式二份雙方各存一份。

　　協議人：甲方：乙方：

　　__年__月__日__年__月__日

自愿和解協議書8

　　甲方：__________________

　　身份證號碼：____________

　　乙方：__________________

　　身份證號碼：____________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就______年______月______日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

　　一、各方確認甲方于______年______月______日在工作中于______工地受傷，后丙方墊付甲方______萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于______年______月______日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即______方責任為______%，______方責任為______%，______方責任為______%；

　　四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的'醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣______元整（大寫：______萬元）；方支付______方墊付甲方的。各種費用______元（大寫：______萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

　　五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式______份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

　　甲方（簽字）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　丙方：__________________

　　丁方：__________________

　　見證人（簽字）：_______

　　______年______月______日

自愿和解協議書9

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　鑒于患者_______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協議相關數據如下：

　　_______市_______年度職工平均工資：_______元。

　　_______市_______年度城鎮居民平均生活費：_______元。

　　_______市城鎮居民最低生活保障金：_______元。

　　第二條賠償項目及計算方法（略）

　　第三條甲方同意于本協議生效后_____日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的`全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

　　甲方：_______乙方：_______

　　日期：_______日期：_______

自愿和解協議書10

　　甲方：__________，男，漢族，(___之配偶)

　　身份證：____________________

　　乙方：__________，男，漢族，(___之配偶)

　　身份證：____________________

　　____________年__________月__________號，因為瑣事發生糾紛，袁______不慎將戴______打傷，被拘留；經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：

　　一、乙方自愿代袁______賠償戴______各項損失共計人民幣貳萬元整；

　　該款在本協議簽署時一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究袁______的任何責任(刑事責任和民事責任)；同樣，乙方也不再追究戴______的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；

　　三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　日期：__________

　　日期：__________

自愿和解協議書11

　　甲方：_______，_______年_______月_______日出生。

　　乙方：_______，_______年_______月_______日出生。

　　甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協議：

　　一、甲方的.______年_______月_______日在工地因受傷遭受的損失，經雙方核算，共計_______元（柒萬元整），該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

　　二、乙方自愿向甲方支付_______元，其中20___年_______月_______日付款20___年_______月付款___元，20___年_______月_______日付款___元，20___年_______月_______日付款_______元。

　　三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

　　四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有相同的法律效力。

　　五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

　　甲方：_______乙方：_______

　　20____年_______月_______日20____年_______月_______日

自愿和解協議書12

　　甲方（傷害方）：________

　　乙方（侵害方）：________

　　甲乙雙方系親屬關系，因家庭之間矛盾發生糾紛，甲方將乙方致傷現在豐縣人民醫院治療。為平息矛盾，經雙方冷靜理智慎重考慮后，現將乙方的傷害賠償事宜達成如下協議：

　　1、甲方自愿承擔乙方的全部醫藥費用。包括醫療費用、醫藥費用、護理費用、誤工費用、住院伙食補助及營養費和日后有可能產生的'傷殘費用、后續治療費用、康復費用。本協議簽訂后，甲方一次性支付給乙方人民幣________萬元，并于乙方治療終結后________日內雙方進行結算，多退少補；

　　2、乙方承諾在甲方與乙方結算醫藥費用后不再追究甲方的任何責任；

　　3、如甲方在乙方治療終結后不能補足乙方的損失，乙方保留要求甲方賠償及承擔刑事責任的訴權；

　　4、在甲方承擔乙方的全部醫藥費用后，甲乙雙方的爭議全部了結，任何一方均不得再另生事端，否則承擔違約責任，違約金不得低于________萬元；

　　5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴大矛盾節外生枝，否則后果自負；

　　6、本協議自甲乙雙方簽字之日起成立并生效，任何一方不得反悔；

　　7、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交公安機關備案。

　　甲方：________乙方：________

　　________年________月________日________年________月________日

自愿和解協議書13

　　甲方：林xx，身份證號：

　　住址：

　　乙方：Ax，身份證號：

　　住址：

　　事故經過：

　　x年xx月xx日x時，林x駕駛摩托車(牌號為)，沿xx路由x地向x地行駛，至xx處時，由于下雨造成道路濕滑，林x為避開行人Ax，但剎車不及，因此將Ax刮倒。林x立即將Ax送至xx醫院進行檢查、救治，經xx醫院詳細檢查，確診Ax并無大礙，只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫院對A進行了一系列必要的處理后，Ax決定出院。

　　現林x、Ax雙方經過充分協商，自愿達成如下和解協議：

　　1、林x除支付A20__年xx月xx日至20__年xx月xx日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準)，另行賠付Ax人民幣__X元(大寫)。

　　2、本協議簽訂當日林x需一次性將元的'賠償款全部支付給Ax。

　　3、本協議簽訂后，林x與Ax之間再無其他任何糾紛，Ax及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林x主張任何權利。

　　4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

　　(2)醫療費收據(共計張，金額為元)。

　　本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份。

　　本協議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年__月__日

　　20__年__月__日

自愿和解協議書14

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______時許，_______與_______等人在鐵邊城鎮街道一食堂吃飯喝酒，酒后_______將_______毆打致傷。許建峰在吳起縣人民醫院住院治療兩個月，后經甲乙雙方協商，現就民事賠償達成如下協議：

　　1、由侯振滿一次性賠償許建峰醫療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計_______元（小寫_______元）。

　　2、付款方式：_______住院期間，侯振滿已付_______元，下欠_______元于和解時當即一次付清。

　　3、鑒于甲乙雙方是親戚關系，_______對_______表示諒解并不追究其他任何責任。

　　以上和解協議是雙方的真實意思表示，任何一方不得反悔。本和解協議于_______年_______月_______日生效。

　　甲方簽字：_______

　　乙方簽字：_______

　　和解參與人簽字：_______

　　時間：_______

自愿和解協議書15

　　甲方：_________

　　性別:_________

　　身份證號碼:_________

　　乙方：_________

　　性別：_________

　　身份證號碼:_________

　　__年__月__日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現，對乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協議：

　　第一條：乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計人民幣_________萬元(小寫：_________)，該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。

　　第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失，屬于有悔過表現，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的.刑事責任，并向有司法機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。

　　第三條：甲方已經收到乙方全部賠償款共計人民幣_________萬元(小寫：_________)，甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任，雙方就此事一次性結清，再無其他任何經濟糾紛。

　　第四條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，一份交相關機關留存備案，自雙方簽字后生效。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　______年______月____日

　　______年______月____日

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