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意外傷殘鑒定委托書

時間:2025-12-05 01:18:09 鑒定

意外傷殘鑒定委托書模板(精選6篇)

  被委托人在行使委托書上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人不承擔任何法律責任。隨著社會一步步向前發(fā)展,接觸并使用委托書的人越來越多,你知道委托書怎樣才能寫的好嗎?下面是小編收集整理的意外傷殘鑒定委托書模板(精選6篇),歡迎大家分享。

意外傷殘鑒定委托書模板(精選6篇)

  意外傷殘鑒定委托書1

  委托人:

  住所地:

  被委托人:

  委托事項

  對XX的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

  事實與理由

  20xx年4月29日下午,XX在由XX承建的XX工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的.食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對XX的傷情進行傷殘鑒定。

  委托人:

  XXXX年X月X日

  意外傷殘鑒定委托書2

西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心:

  茲有王X,性別男,年齡 ,地址:

  因其在陜西省xx人民法院治療 病期間,造成王xx身體殘疾。請委派司法鑒定人對其進行司法鑒定。

  委托事項:

  1、鑒定王xx是否殘疾;

  2、如果第一項鑒定結(jié)論是殘疾,鑒定王xx的殘疾等級。

  委托單位:XX事務(wù)所(蓋章)

  委托時間:XXXX年X月X日

  意外傷殘鑒定委托書3

  委托人:

  法定代表人:

  地址:

  受托人:

  委托鑒定事項:

  一、請求對當事人的傷殘作出等級鑒定;

  二、請求對當事人的后續(xù)治療費作出鑒定;

  三、請求對當事人的生活護理費作出鑒定。

  事實和理由:

  我所接受當事人委托,辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情,維護當事人的合法權(quán)益,必須對當事人的`傷殘等級作出司法鑒定,以便于法庭審理時計算當事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費和生活護理費等賠償費用。

  為此,特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出鑒定為謝!

  委托人:

  年 月 日

  意外傷殘鑒定委托書4

  委托人:__________________

  住所地:______街______號

  被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

  委托事項:

  對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

  事實與理由:

  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的`食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。

  為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

  意外傷殘鑒定委托書5

  本會受理_______一案,需要進行_______鑒定,根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》第22條的.規(guī)定,請委派有專業(yè)知識的人員對___ 進行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章,你單位應(yīng)證明鑒定人的身份,并加蓋公章。

年 月 日

  (印章)

  頒布單位:國家工商管理局

  頒布日期:_____年_____月_____日

  意外傷殘鑒定委托書6

  委托人:河南xx律師事務(wù)所

  受托人:南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所委托鑒定事項:

  請求對當事人盧xx、盧xx的傷殘進行等級鑒定,并就二人的護理期和營養(yǎng)期進行鑒定。

  事實與理由:

  我所接受當事人盧xx、盧xx的委托,辦理其道路交通事故責任糾紛一案的`訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情,維護當事人的合法權(quán)益,必須對當事人的傷殘進行等級鑒定,并就二人的護理期和營養(yǎng)期進行鑒定,以便于法庭審理時計算當事人和傷殘賠償金等費用。為此,特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出傷殘及二期鑒定!

  委托人:河南xx律師事務(wù)所

  二〇xx年xx月xx日

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