私了賠償協議書
在當下社會,協議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。協議到底怎么寫才合適呢?以下是小編整理的私了賠償協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

私了賠償協議書1
甲方:__________ ,身份證號:____________
乙方:__________ ,身份證號:____________
乘坐人:________ ,身份證號:____________(系乙方配偶)
20____年____月____日在________市________路________門前發生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________);
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;
五、本協議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;
六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。
協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。 我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 見證人:________
協調地址:____________
20____年____月____日
私了賠償協議書2
甲方:_________________
乙方:_________________
_______________年__________月__________日,_______________駕駛_________________客車行駛至_______________路口處與________________小轎車尾隨相撞,造成_______________受傷的交通事故,經過甲乙雙方協商本著自愿平等的原則,雙方達成如下協議:_________________
一、甲方一次性賠償乙方賠償金人民幣_____________元(伙食補助費__________天_______________元=_______________元,誤工費_______________天_______________元=_____________元,護理費__________天_____________元=_____________元),此款項不包括甲方為乙方已付醫療費(_____________元),乙方收到上述賠償款后,此時故終結不得再向甲方主張任何權利。
二、上述協議內容系雙方真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形,本協議為不可撤銷協議。
三、如一方違約,返還對方已經支付的`款項,違約一方支付對方違約金________元。
四、此協議一式三份,甲方雙方各執一份,交警隊存一份,簽字后即產生法律效力。
甲方:_________________
乙方:_________________
_____________年__________月__________日
私了賠償協議書3
交通事故賠償調解私了協議書
乙方:女,48歲.
20xx年9月12日早晨,乙方乘坐甲方客運班車去縣城途中發生交通事故.
二、出院時,甲方一次性付給乙方損失賠償(包括乙方的`誤工費、住院期間的陪護費、住院期間的伙食費、以及后續治療費、精神損失費、營養補助費等各項費用。)合計 元整。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
20xx年11月 日
私了賠償協議書4
甲方: 身份證號:
甲方委托代理人: 身份證號:
乙方: 身份證號:
乙方委托代理人: 身份證號:
20xx年xx月xx日x時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫: 叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的.情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
簽約時間:20xx年xx月xx日
私了賠償協議書5
甲方: , 身份證號:,
住址:
乙方: , 身份證號:,
住址:
見證人: , 身份證號:,
住址:
茲因雙方于 年 月 日在因 雙方發生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣 元
(大寫: ),此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式三份,雙方各執一份,見證人執一份,經雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
九、本調解書經雙方當事人簽收后,即具有法律效力。
甲方簽字: 乙方簽字: 見證人簽字:
年 月 日
私了賠償協議書6
賠償人:________,男,________歲,________族,車主,現住________,身份證號碼:________
被賠償人:________,男,________歲,________族,農民,現住________,身份證號碼:________
________年________月________日,________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的`摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于________年________月________日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償協議:
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額—已經支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
三、雙方再無其他爭議;
四、本協議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)________
被賠償人:(簽名)________
________年________月________日
私了賠償協議書7
甲方:_________________
乙方:________________
乙方__年___月___日14時30分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡。現于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下死亡賠償協議書:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后__日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:______________
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的.方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議甲乙雙方共七人已經全文并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:_____________________
乙方:_______________________
____年___月___日
私了賠償協議書8
甲方:__________
乙方:__________
第一條事故情況
在__________年__________月__________日,本協議所涉及的兩方人員駕駛____________在____________發生交通事故,情況如下:
事故地點:____________
事故時間:____________
事故經過:事故發生后,當事人第一時間向交警報案,并排除安全隱患。
第二條損失賠償
1.事故中,甲方的車輛(車牌號碼:__________)由于發生事故造成損壞,經過評估定損,維修費用為__________元。乙方同意賠償該維修費用。
2.事故中,甲方駕駛車輛所攜帶的財物(列明具體財物名稱及數量)因事故受損,估計價值為__________元。乙方同意賠償該財物的估價。
3.事故中,雙方人員均有不同程度的身體損傷。經醫療機構診斷,甲方損傷嚴重程度為__________,需要治療__________天,治療費用為__________元。乙方同意賠償該治療費用。
4.事故中,乙方的車輛(車牌號碼:__________)也遭遇受損,經過評估定損,維修費用為__________元。甲方同意賠償該維修費用。
第三條法律責任承擔
1.事故中雙方應根據各自的過錯程度承擔相應的法律責任,甲方全責,乙方次責(若雙方過錯等級相同則各自承擔50%的損失賠償責任)。
2.如有任何相關部門對事故責任做出新的認定,雙方都應遵守。
3.雙方均同意通過私下賠償解決此次事故引起的`糾紛,不再追究對方的法律責任。
第四條其他約定
1.本協議自簽訂之日起生效。
2.本協議的簽署地址為____________,簽署時間為__________年__________月__________日。
3.本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):__________________
乙方(簽字):__________________
時期:________
私了賠償協議書9
甲方: , 身份證號: ,
住址:
乙方: , 身份證號: ,
住址:
見證人: , 身份證號: ,
住址:
茲因雙方于 年 月 日在 因 雙方發生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣 (大寫: ),此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式三份,雙方各執一份,見證人執一份,經雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
九、本調解書經雙方當事人簽收后,即具有法律效力。
甲方簽字: 乙方簽字: 見證人簽字:
年 月 日
私了賠償協議書10
簽訂了工傷賠償私了協議一般不允許反悔。
簽訂協議后沒有反悔期,依法成立的協議受法律保護,雙方的當事人需要依照協議中的約定履行協議上的內容,不能輕易不履行或是違約。協議中賠償給付數額不當的,協議存在欺詐、脅迫、乘人之危、顯失公平、給付數額不當的可以申請勞動爭議仲裁,或向人民法院請求予以變更。
工傷賠償協議的注意事項全解析
1.賠償項目是否明確。工傷賠償的項目繁雜,所以在賠償協議中對一次性傷殘賠償補助金、一次性勞動就業補助金、一次性工傷醫療補助金、勞動年限的補償金、醫療費、護理費等等賠償項目都要認真核實,約定清楚,都須逐一寫清,若表達不清楚,可能導致賠償錯漏。另外,對于工傷賠償的數額也應當明確,看是否依據法律規定的標準來計算,建議最好請公證人員進行核準,這樣有利于減少不公平合理的情況發生。
2.意思表達是否明晰。在工傷的賠償協議中要注意用詞是否得當,意思表達是否明晰無爭議。比如賠償與補償,賠償是基于過錯,補償則不一定。單位有過錯,給職工造成損失的情況下,必須采取賠償。
3.是否應有工傷認定書。只有經過工傷認定程序被依法認定為工傷的勞動者才能享受工傷待遇、獲得工傷賠償。
一次性工傷賠償協議書格式是怎樣的
一次性工傷賠償協議書的格式主要包括第一開頭,比如勞動者和公司的基本信息。第二賠償金額,比如一次性殘疾補償金,工傷醫療補助金等一些賠償金額。第三是付款的.期限,第四是雙方的責任分配,第五是違約責任,主要是包括當雙方出現爭議的時候,應該選擇救濟方式和賠償費用等問題,第六是關于雙方自愿的條款。
工傷鑒定賠償后公司怎么賠付的
1.住院伙食補助費:按照因公出差伙食補助標準的70%發放。經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
2.停薪留職期間的工資:按原工資待遇發放,一般不得超過12個月。《工傷保險條例》所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
3.醫療費:據實報銷。
4.生活護理費:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
5.一次性傷殘補助金:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;(一至四級保留勞動關系)
6.一次性工傷醫療補助金:五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,九級14個月,10級8個月(解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資)。
7.一次性傷殘就業補助金:五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月(解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資)。
8.傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(五、六級為保留勞動關系,難以安排工作的)傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
9.喪葬補助金: 6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。
10.供養親屬撫恤金:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
11.一次性工亡補助金:無供養親屬的,48個月;有供養親屬的,供養1人者52個月,供養2個者56個,供養3人以上者60個月。
申請工傷鑒定的期限是多久內
申請工傷鑒定的期限是工傷職工經治療傷情相對穩定后,由用人單位、工傷職工或者其近親屬申請勞動能力鑒定。設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,必要時可以延長30日。
根據《工傷保險條例》第二十一條職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
私了賠償協議書11
甲方(死者兒子):
代理人:
代表人(死者其他親戚):
乙方: ______公司
代理人:
茲因搬運貨物傷亡事故一事,經甲方、乙方敵對協商分歧,達成如下協定,以期共同恪守。
一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性領取甲方補償費用¥ ______元(大寫 ______整)。
1、其中¥______ 萬元(大寫______ 整)由乙方以現金方式領取給甲方;
2、另¥ ______萬元(大寫 ______整)現金作為解決死者火化等喪葬事宜收入,由乙方具體掌握應用;如果甲方要求進步喪葬標準,則超出¥ ______萬元(大寫 ______整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方贊同自行解決死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方領取給甲方,由甲方自行支配。
3、甲方的其他參與事故解決的親戚的交通費等一切費用都蘊含在上述費用中,乙方不另行領取;同時,乙方擔任20______年______月______日之前應該領取給醫院的相干費用,之后的相干費用由甲方在上述費用中領取。
二、本協定書簽訂后甲乙單方應踴躍配合在20______年______月______日之前解決終了傷亡之相干善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協定之外提出任何其他不正當要求。
三、甲乙單方商定,在甲乙單方辦理終了本協定第二條商定的事項后,乙方須于20______年______月______日之前,向甲方及其代理人交付上述商定款項,甲方收到后應簽署收款憑據。如果乙方不依照商定履行付款義務,應該承擔相應的守約責任。
四、甲方承諾:乙方履行終了本協定后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他責任,也放棄采取任何其他方式向媒體、政府部門、出版機構等贊揚、反映等權利。乙方如認為需求向無關責任方追償,則由乙方行使追償權利。
五、甲方的'代表人作為______ 的親戚,參與了整個事故解決過程的協調工作,并見證了甲乙單方事故解決、簽訂本協定的整個過程。
六、本協定自單方代表簽字之日起生效。
七、本協定一式三份,單方各執一份,由乙方向無關部門備案一份。
甲方代表(簽字):
乙方代表(簽字):
20______年______月______日 20______年______月______日
私了賠償協議書12
甲方:_____,委托代理人:_____
乙方:_____,委托代理人:_____
20xx年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬經友好協商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣:_____圓整。
二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的`原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協議一式份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:_____乙方:_____見證方:_____
簽約日期:20xx年___月___日
交通事故私了一次性賠償簡單協議書(通用5篇)5
甲方:___________(___________),男,36歲,________________村人。
乙方:___________(___________),男,22歲,________________學校,學員(原籍紅花鄉__________村)。
交通事故基本事實及雙方責任
20xx年_______月_______日_______時_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書》認定,雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元人民幣(包括已經支付的___________元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:_______________
甲方:_______________
乙方:_______________
20xx年______月____日
私了賠償協議書13
甲方:__________________________乙方:_____________________
身份證號:_____________________身份證號:_________________
住址:________________________住址:__________________________
聯系電話:____________________聯系電話:__________________________
交通事故基本事實及職責認定:____________________________________
_____年_____月_____日,_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發生交通事故,經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協議:
一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;
二、除醫療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其他并發癥等等理由,向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯系甲方及其家人。
四、本協議由雙方職責人簽字生效。
五、本協議一式兩份,各方各執一份。
私了賠償協議書14
甲方:______________
乙方:______________
公司名:____________
住所地為_______路_______號,法定代表人:_______
甲方于_______年_______月_______日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費_______元、看望費_______元、人情費_______元、工資_______元。
2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費_______元,拍片費_______元,并由乙方支付。
3、在本協議第一條第1、2項(共計:_______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費,共計人民幣_______元整(大寫:_______整)
二、付款期限
在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:
1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;
2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的.一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、簽訂此協議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。
九、違約責任
因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。
十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:____________________乙方:____________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
私了賠償協議書15
語音內容:_______
甲方:_______
乙方:_______
我家孩子______________于______________年______________月______________日在______________地被同學______________碰到摔斷牙齒,后入______________醫院治療,現已治療終結,雙方家長本著平等協商的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方孩子醫療費及其他費用合計人民幣_______元整(¥ _______元)。
二、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用、或主張其他權利。
三、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,不存在欺詐、脅迫情形,是雙方真實意思表示。
四、本協議簽訂時,甲方即向乙方一次性付清賠償款;
五、本協議為一次性終結處理協議,協議一經簽訂,即對雙方產生拘束力,任何一方不得反悔
六、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,具同等效力。
七、本協議經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:(蓋章)_______
乙方:(蓋章)_______
日期:______________年______________月______________日
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